示例报告内容,帮助您了解随访报告的结构
声明
本系统生成内容仅供健康管理和就医沟通参考,不能替代医生面诊、影像阅片、病理诊断和临床决策。最终医学判断应由专业医生完成。
AnSui Intelligent Follow-up Report
患者姓名
张三
性别
男
年龄
55岁
检查日期
2024-03-15
吸烟史
有(已戒烟5年)
肺癌家族史
无
既往肿瘤史
无
右肺上叶见磨玻璃密度结节影,大小约8mm×7mm,边界欠清,内部密度不均匀,可见少许实性成分。 左肺下叶见小结节,约5mm,边界清楚,呈纯磨玻璃密度。
位置
右上肺
类型
混合磨玻璃结节
大小
8mm
实性成分
约3mm
边界
欠清
分叶征
无
毛刺征
无
胸膜牵拉
无
变化情况:较前无明显变化(2023年9月检查时为8mm×7mm)
位置
左下肺
类型
纯磨玻璃结节
大小
5mm
实性成分
无
变化情况:较前无明显变化,继续年度随访
中关注
建议3-6个月后复查
结节1大小为8mm,属于6-10mm范围,需要定期随访观察
结节1为混合磨玻璃结节,内部含有少许实性成分,需要密切关注
结节1报告中未见毛刺、胸膜牵拉、分叶等高危描述,形态相对规则
与上次检查相比,结节大小无明显变化,继续随访
存在吸烟史(已戒烟5年),属于中等风险因素
建议下次复查时间
2024年9月-12月(约6个月后)
复查提醒:
右上肺混合磨玻璃结节 8mm
较前无明显变化
右上肺混合磨玻璃结节 8mm×7mm
首次发现,建议6个月后复查
2023.09
8mm
2024.03
8mm
2024.09
待查
医生审核意见将在此处显示
审核状态:待审核
本报告由安随——肺磨玻璃结节智能随访管理平台根据患者自行填写的信息自动整理生成,仅用于健康管理和就医沟通参考,不能替代医生诊断、影像科阅片、病理检查或临床治疗决策。
如出现咯血、持续胸痛、明显气短、持续发热、体重下降等情况,请立即就医。
报告生成日期:2024年3月15日 | 安随——肺磨玻璃结节智能随访管理平台